Лечение боли СПб

Идеальный кандидат для эпидуральной инъекции: когда операция ещё не нужна, но терпеть уже невозможноСмотреть видеокейс.Сегодня на приёме был пациент, которого можно показывать в учебниках как классический пример показаний к малоинвазивному лечению. Уже около пяти месяцев его мучает боль, которая нач...

Почему современная онкология и длительная инфузионная терапия невозможны без PICC-катетеровСмотреть видеокейс здесь.Сегодня немного отвлечёмся от хронической боли. Покажу процедуру, которую регулярно выполняют интервенционные специалисты, сосудистые хирурги и анестезиологи, но о которой пациенты зна...

54 года мигрени. Что ещё, когда не помогают даже современные препараты?Смотреть видеокейс.Пациентка 1951 года рождения страдает мигренью практически всю жизнь — уже более полувека. За эти годы диагноз не вызывал сомнений: типичные приступы мигрени постепенно трансформировались в хроническую форму. С...

Очень страшная МРТ — и совсем не тот диагноз, который вы подумалиСмотреть видеокейс.88-летний пациент с односторонней болью внизу спины. Когда открываешь его МРТ, первая мысль — «как он вообще ходит?». Стеноз на уровне L2–L3, выраженные изменения фасеточных суставов, а на уровне L4–L5 — настолько тя...

MODIC 1 на МРТ — ещё не повод “колоть диск”Смотреть видеокейс.54-летний пациент, которого я веду уже много лет. Около 5–6 лет назад у него была большая грыжа диска с радикулопатией, и тогда нам удалось консервативно выиграть время: эпидуральная инъекция плюс реабилитация позволили дождаться естестве...

Уже “испробовали всё”, а мигрень всё равно не отпускаетСмотреть видеокейсПочти два с половиной часа обсуждали с Ириной Войтенко феномен сенситизации при мигрени и хронической боли. И буквально на следующий день ко мне пришла пациентка, которая идеально иллюстрирует, насколько сложной может быть рефр...

Когда головной боли уже нет — а пациент всё равно не может нормально житьСмотреть видеокейс здесь.45-летний мужчина много лет страдал приступами, очень похожими на типичную мигрень. До 39 лет всё выглядело относительно стандартно: головная боль купировалась НПВС и комбинированными анальгетиками. Но ...

🗣Малоинвазивное лечение головной боли: когда «укольчик» работает лучше таблетки (доклад)🗣Смотреть (или слушать😉) доклад здесь.Прошла конференция, где я снова вышел к трибуне — на этот раз с темой, которая одновременно и популярна, и окружена мифами, как древний храм. Малоинвазивное лечение головн...

“Срочно оперировать” — хотя пациенту уже становится лучшеСмотреть видеокейс39-летний мужчина. Четыре недели назад — острое начало боли внизу спины с иррадиацией в левую ягодицу, бедро, голень и стопу. Появилось онемение голени, выраженная корешковая боль, небольшая слабость разгибания большого пальц...

У пациента сразу две проблемы в пояснице — и обе болят по-разномуСмотреть видеокейс42-летний пациент впервые обратился ко мне около полугода назад с болью внизу спины и иррадиацией в правую ногу. Тогда по МРТ и нейроортопедическому осмотру основная проблема выглядела как сегментарная нестабильность ...

Грыжу уже прооперировали, а боль всё ещё живёт в дискеСмотреть видеокейс40-летний мужчина с многомесячной выраженной болью внизу спины. Самая тяжёлая часть суток — утро: из-за боли он буквально не может нормально встать с кровати. Боль локализуется глубоко по центру поясницы, слегка отдаёт в ягодицы...

Когда операция “по МРТ” вроде логична (но это не точно😅) — но ведём пациента всё же малоинвазивно.Смотреть видеокейс.56-летний пациент с мучительной болью в шее, которая иррадиировала сразу в обе руки — в надплечья, плечи и до локтей. Боль настолько интенсивная, что он перестал нормально спать. При...