Лечение боли СПб

Блокада крылонёбного ганглия: эффективная процедура, где ошибка может стоить слишком дорогоВидеокейс здесь.В практике врача, который ведёт пациентов с лицевой и головной болью, всегда есть несколько особенно тяжёлых случаев — сочетание головной, лицевой, оральной боли, жжения и нейропатических симпт...

Болит «как сустав», а виноват корешок - диагностическая ловушкаСмотреть видеокейсПациентка 70 лет с болью, идеально «маскирующейся» под крестцово-подвздошный сустав: сидеть больно, вставать больно, переворачиваться ночью больно. Даже анамнез усиливает путаницу — уже выполнена радиочастотная денервац...

Когда грыжа жмет сразу два корешка: сложная радикулопатия, где одной инъекцией не обойтисьСмотреть видеокейсПациентка 70 лет с выраженной болью: поясница, ягодица, задняя поверхность ноги, стопа — плюс покалывания даже в подошве и мизинце. Уже по клинике понятно: задействован не один корешок. МРТ эт...

Семь врачей за год — а проблема всё ещё на местеСмотреть видеокейсПациентка с хронической болью внизу спины прошла уже семерых специалистов, но цимус диагноза — в деталях. Изначально — изолированная срединная боль внизу спины, сейчас — типичная иррадиация в ягодицу и по задней поверхности ноги без н...

Когда «перепробовал всё», но помогло простое: неожиданный ответ при рефрактерной мигрениСмотреть видеокейсhttps://kinescope.io/551d1VCxCF13vUqb3KSReBПациент 55 лет с 20-летним анамнезом мигрени — классический пример рефрактерного течения. За плечами: ботулинотерапия, антидепрессанты (венлафаксин, ам...

Не вся радикулопатия лечится уколом: главная ошибка в диагнозеСмотреть видеокейсРадикулопатия — это не диагноз, а синдром. Причина может быть разной: грыжа диска (часто с хорошим прогнозом), латеральный/фораминальный стеноз или клиническая нестабильность. И вот в последнем случае кроется главная лов...

Когда ничего не помогает: идём на «тяжёлую артиллерию» при мигрениСмотреть видеокейс.Молодая пациентка с многолетней резистентной хронической мигренью, уже с признаками лекарственно-индуцированной головной боли и, возможно, посттравматическим компонентом. Пробовала практически всё: классическая проф...

Идеальная операция… после которой пациент перестал ходитьСмотреть видеокейс.На снимках — «учебник»: многоуровневая транспедикулярная фиксация, винты стоят идеально, декомпрессия выполнена безупречно. С технической точки зрения — придраться не к чему. Позвоночник стабилизирован, канал освобождён, всё...

Редкая мигрень — не значит лёгкая. Когда нужна профилактика?Смотреть видеокейс.Если приступов мигрени меньше 4 в месяц — обычно профилактика не требуется. Но один из ключевых моментов может быть не частота, а тяжесть приступа. У этой пациентки каждый эпизод — это длительная аура, приступ более 4 час...

😁Кто соскучился по айриш кофе и теплой врачебной компании?😁Очередная беспристрастная междисциплинарная сходка специалистов по хронической боли, которые реально работают с пациентами, а не языком чешут за деньги индустрии с высокой трибуны🤣.Никаких фармкомпаний, производителей медкомбайнов, имплан...

Колено без хряща: почему артроскопия — мимо, а боль всё равно можно убратьСмотреть виидеокейс53 года, типичная медиальная боль в колене, скованность, усиливающаяся при движении. Уже были артроскопии мениска — без эффекта. На МРТ всё предельно ясно: отсутствие хряща, субхондральный склероз, крупные о...

4 года жжения — и один укол, который всё изменилСмотреть видеокейсПациентка 60+, более 4 лет мучилась жжением в левой половине языка после имплантации. Классическая картина вторичного синдрома «пылающего рта»: боль изматывающая, ночная, выбивающая из жизни. Прошла «всех» специалистов, принимала амит...